Schmerztherapie

Erlauben Sie mir eine kurze Zusammenfassung der Indikationen, die durch die ambulante Schmerztherapie betreut werden können.

Versorgung chronisch schmerzkranker Patienten

• Chronisches Wirbelsäulensyndrom (Osteoporose, Sinterungen, Protrusionen, Facetten-Syndrom uvm.)
• Kopfschmerzsyndrome, Migräne, Spannungskopfschmerz
• Trigeminus Neuralgie, (Konversions KS)
• Postoperative Schmerzsyndrome
• Postherpetische Schmerzsyndrome

Versorgung posttraumatischer Zustände

• Sympathische Relfex-Dystrophie
• Phantom-Schmerzen
• Post-operative Läsionen peripherer Nerven
• Erleichterung der postop. Übungebehandlung uvm.
• Versorgung von Tumorschmerz Patienten
• Einsatz der gesamten therapeutischen Bandbreite, s. u.
• Gerne auch Beteiligung der suportive care Versorgung
  (z.B. ZVK-Anlage zur parenteraler Ernährung bzw. Flüssigkeitstherapie).

Versorgung akuter Schmerzzustände

• Unterstützende Therapie des Herpes zoster
• Unterstützende Therapie akuter Wurzelreizsyndrome bei Bandscheiben-Protrusionen
• (auch Vorfall ohne neurologische Defizite nach Abklärung der OP-Indikation)
• Akute Pankreatitis uvm.

Zur Beherrschung verschiedener Schmerzsyndrom stehen dem Schmerztherapeuten verschiedene Verfahren zur Verfügung, im folgenden sind die Hauptverfahren aufgezählt, die auch in meiner Praxis durchgeführt werden.

Rückenmarksnahe Verfahren
Lumbale, thorakale und sehr selten cervikale Periduralkatheter
Spinale ultradünne Spinalkatheter.

Implantierbare Verfahren
Port- und Pumpensysteme
Austestung der Indikation
Koordinierung der Implantation
Betreuung nach der Implantation.

Grenzstrang Blockaden
Stellatum
Gg. cerv. sup. Blockade
Lumbaler Grenzstrang
Lokalanästhesie, bzw. GLOA

Periphere Blockaden
Plexus axillaris (auch als Katheter)
Winnie Plexus
Periphere Nerven
(N. Femoralis Ischiadicus, N. Obturant, N. cut. Fem. Lat. etc.)
Orale Opiateinstellung nach i.v. Austestung

Durchführung des WHO-Schemas

Transdermale Einstellung Fentanyl, Buprenorphin, sobald amublant freigegeben

Anlage und Betreuung von Systemen zur subkutanen Analgetika-Gabe

Alternative Verfahren
Akupunktur (klassisch, Elektro, Laser)
Entspannungstechniken (z.B. Jakobsen)

Die ambulante Schmerztherapie versteht sich als Unterstützung der praktisch tätigen Kolleginnen und Kollegen. Durch die Praxiseinrichtung, die anästhesiologische und die intensivmedizinische Ausbildung können invasive Verfahren durchgeführt und deren möglichen Komplikationen behandelt werden.